[柳花貞院長專欄] 近來20～30歲落髮患者的案例急遽增加。服用落髮藥物或考慮植髮（毛髮移植）的所謂年輕落髮族群正快速增加。除了家族病史之外，壓力、睡眠不足、不良飲食習慣等落髮風險因素日趨多樣，助長了年輕族群的落髮案例。據了解，其中大多數人正經歷M字禿的初期症狀。
更大的問題在於，錯過落髮治療時機的人不計其數。落髮是一種頭髮脫落量多於一般人、且一旦發病便會持續的進行性疾病。因此，最好在落髮尚不嚴重的初期便立即治療。與其使用防落髮洗髮精或考慮未經驗證的民間療法，不如依類型尋求藥物治療、植髮等方式，才是明智之舉。
若落髮情況不嚴重，可透過非手術治療改善；若非如此，則應考慮植髮。特別是M字型落髮，會依落髮進展階段建議進行植髮。
男性的情況，落髮症狀從兩側顳部開始，臨床上呈現額頭逐漸以M字形變寬的樣態。女性落髮的特徵則是頭髮整體變細、密度下降，髮量從頭頂部逐漸向兩側減少。若處於髮量明顯減少的中期階段，可期待透過植髮手術獲得改善。
植髮方式大致分為切開與不切開兩種。切開式植髮是使用較不受落髮影響的後腦部健康頭髮，依所需毛囊數量切取相應面積的頭皮進行移植。術後雖會留下線狀疤痕，但優點是費用負擔較低。
不切開式手術是不切開後腦部，而以毛囊為單位擷取後移植至落髮部位的手術方式。其優點為疤痕最小化、恢復速度快，若是後腦部皮膚彈性較差的案例，不切開式手術法可能較為有效。
特別是不切開方式，依剃髮程度可分為全剃、條狀剃髮、不剃髮，以及保留長髮直接移植的長髮植髮等。此外，也有結合切開式與不切開式優點的混合植髮。此方法可移植大量頭髮，且將切開部位降至最小，疤痕部位較不明顯為其優勢。由於植髮方式如此多樣，事前的客製化諮詢與精密檢查格外重要。
此外，存活率可說是決定植髮成敗的關鍵要點。隨著近年醫學技術的發展，切開與不切開植髮的存活率幾乎沒有差異，這是事實；但為了獲得令人滿意的結果，仔細確認針對每位落髮患者最佳化的手術方式以及主治醫師的經驗技術等，至關重要。
來源 MediaFine │ 刊登 2021.01.15